Законодательство
Самарской области

Самарская область

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления







ПОСТАНОВЛЕНИЕ СЫЗРАНСКОЙ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ от 27.08.2003 № 43
"О ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В" НА 2004-2005 ГОДЫ"

Официальная публикация в СМИ:
"Вестник местного самоуправления г.Сызрани", № 1(14), 2004 г.






СЫЗРАНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 августа 2003 г. № 43

О ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО СНИЖЕНИЮ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В"
НА 2004-2005 ГОДЫ

Рассмотрев городскую целевую программу "Первоочередные мероприятия по снижению заболеваемости вирусным гепатитом В" на 2004-2005 годы, представленную Комитетом по здравоохранению и социальной защите населения Администрации города, в целях снижения заболеваемости вирусным гепатитом В, на основании Постановления Главы Администрации г. Сызрани от 31.07.2003 г. № 262 "О городской целевой программе "Первоочередные мероприятия по снижению заболеваемости вирусным гепатитом В" на 2004-2005 годы", Сызранская городская Дума постановила:
1. Утвердить городскую целевую программу "Первоочередные мероприятия по снижению заболеваемости вирусным гепатитом В" на 2004-2005 годы (прилагается).
2. Финансовому управлению Администрации города (Сизова О.А.) предусмотреть в проекте бюджета города на 2004 год расходы на исполнение мероприятий программы.
3. Комитету по здравоохранению и социальной защите населения Администрации города (Гаранина И.А.) скорректировать расчет затрат на финансирование мероприятий программы в соответствии с бюджетной росписью на 2004 год.
4. Администрации города опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.
5. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на комиссию Сызранской городской Думы по социальным вопросам (Елистратов А.П.).

Глава города, Председатель
Сызранской городской Думы
В.Г.ЯНИН




Приложение № 1
к Постановлению
Сызранской городской Думы
от 27 августа 2003 г. № 43

ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В"
НА 2004-2005 ГГ.

Паспорт целевой программы
"Первоочередные мероприятия
по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в"

Наименование Вирусный гепатит
Программы

Дата принятия Резолюция Главы Администрации города Сызрани от
решения о 23.01.2003 г. на обращение председателя Комитета
разработке по здравоохранению и социальной защите населения
программы

Заказчик Администрация г. Сызрани

Исполнитель Комитет по здравоохранению и социальной защите
населения г. Сызрани

Цели и задачи - предупреждение заболеваемости вирусного гепатита
программы В;
- снижение заболеваемости хроническим гепатитом
В;
- снижение частоты бессимптомного носительства
вируса гепатита В;
- снижение числа случаев первичного рака печени

Перечень - вакцинация детей тринадцатилетнего возраста
основных г. Сызрани;
мероприятий - вакцинация учащихся 11 классов г. Сызрани;
- проведение диагностических и лабораторных
исследований вирусного гепатита В и маркеров
современными методами заболевшим, в т. ч. наркоманам;
- проведение профилактических мероприятий по
предупреждению парентерального пути заражения ВГВ,
ВГС в лечебно-профилактических учреждениях,
стоматологических учреждениях всех форм собст-
венности, предприятиях бытового обслуживания;
- создание эффективной постоянно действующей
холодовой цепи доставки и хранения иммунобиологи-
ческих препаратов для иммунизации детей, преду-
смотренных национальным календарем прививок;
- обеспечение компьютерного сопровождения работы
лечебно-профилактических учреждений и Центра
госсанэпиднадзора в г. Сызрани по профилактике
заболеваний, эпидемиологическому надзору за
переболевшими вирусными гепатитами В и носителями;
- проведение клинико-эпидемиологического надзора
за носителями вирусного гепатита В, санитарно-
просветительская работа среди населения

Сроки 2004-2005 гг.
реализации

Исполнители Комитет по здравоохранению и социальной защите
основных населения г. Сызрани
мероприятий

Объемы Реализация программы осуществляется за счет
и источники средств городского бюджета:
финансирования 2004 год - 2 611,8 тыс. рублей;
2005 год - 2 454,3 тыс. рублей;
всего - 5 066,1 тыс. рублей.

Система Комитет по здравоохранению и социальной защите
контроля населения г. Сызрани;
за исполнением Финансовое управление Администрации города Сызрани
программы

Ожидаемые - снижение заболеваемости вирусным гепатитом В;
конечные - снижение бессимптомного носительства вирусного
результаты гепатита В;
реализации - уменьшение числа источников инфекции, частоты
программы летальных исходов и формирования хронических
форм заболевания;
- снижение заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой

Содержание проблемы

Вирусный гепатит В - антропонозная инфекция (болеют только люди). Заражение происходит при непосредственном попадании вируса в кровь через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Чрезвычайно высокая инфекционность вируса и устойчивость к различным физико-химическим воздействиям определяют широкое распространение гепатита В. Эта инфекция характеризуется тяжелым клиническим течением, являясь частой причиной хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени.
В эпидемический процесс гепатита В интенсивно вовлекается молодое трудоспособное население: среди заболевших преобладают лица в возрасте от 15 до 30 лет, на долю которых приходится около 90% заболевших. Такой возрастной состав заболевших гепатитом обусловлен тем, что в структуре путей инфицирования доминирует "наркозависимый" и половой пути передачи инфекции. Молодые люди в возрасте до 30 лет, употребляющие наркотики, составляют 80% умерших от гепатита В. При гепатите В существует общая закономерность - чем в более раннем возрасте человек инфицируется вирусом, тем больше вероятность развития хронического гепатита и рака печени. Так, при перенатальном инфицировании новорожденных, чьи матери помимо НbsAg имели Нbe Ag, хронический гепатит формируется в 80-90% случаев. У 15-20% больных хроническим гепатитом В происходит постепенное (5-20 лет) прогрессирование в цирроз, а у части из них - в первичный рак печени.
Гепатит В может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания, включая фульминантный гепатит, который в большинстве случаев заканчивается смертью больного. Более тяжелому течению острого гепатита В способствуют следующие факторы: сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, язвенная болезнь, системные заболевания крови, прием наркотиков и др.
Лечение на современном уровне требует больших экономических затрат - 13 тыс. 242 руб. один случай и приводит зачастую к инвалидности. Таким образом, проблема парентеральных гепатитов из медицинской превращается в социальную.
Источником инфекции для этого заболевания являются больные со стертыми, безжелтушными формами и вирусоносители. Основной механизм заражения - парентеральный.
Естественные пути передачи вирусного гепатита В:
- половой - при половых контактах, особенно гомосексуальных;
- вертикальный - от больной матери плоду во время родов;
- бытовой - через бритвенные, маникюрные приборы, зубные щетки, мочалки путем проникновения вируса через микротравмы кожи.
Искусственный путь передачи - попадание вируса при инъекциях, операциях, переливании крови. Велик риск инфицирования пациентов и персонала гемодиализа, акушерских, хирургических и стоматологических учреждений, а также наркоманов, использующих для введения наркотиков один шприц.
Учитывая многообразие путей передачи вируса гепатита В и большое число источников инфекции, наиболее перспективным средством профилактики этого заболевания является вакцинация. Именно она является единственным средством профилактики гепатита В у новорожденных и подростков, вступающих в возраст риска по заражению гепатитом В при начале половой жизни и возможном приеме наркотических препаратов. Это первая вакцина, которая предотвращает раковое заболевание печени.
В рамках реализации программы предыдущих лет проводились профилактические прививки против вирусного гепатита В детям возрастной группы 12-13 лет и детям, находящимся на воспитании в коррекционном детском доме. В результате проведенной работы заболеваемость в данной возрастной группе снизилась, а в младшем возрасте (дом ребенка) не регистрировалась.
Но не все проблемы в период действия программы были решены:
- не прививается подрастающее поколение (дети, которым исполняется 13 лет, и подростки);
- отсутствует компьютерное обеспечение клинико-эпидемиологического надзора за переболевшими и носителями;
- создание банка данных носителей и переболевших вирусным гепатитом В для обеспечения безопасности донорской крови;
- создание холодовой цепи для хранения и транспортировки вакцины, механизма контроля за соблюдением требуемых температурных условий на всех этапах;
- создание условий для контроля за качеством обработки медицинского инструментария и работой аппаратуры (автоклавы, сухожаровые шкафы, дез. камеры).

Основные цели и задачи программы

Целью настоящей программы является совершенствование профилактики вирусного гепатита В, направленной на снижение инвалидизации и смертности от вирусного гепатита,
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
- снижение заболеваемости на 10-15 %;
- максимальный охват профилактическими прививками контингентов "группы риска";
- создание банка данных носителей и переболевших вирусным гепатитом В для обеспечения безопасности донорской крови;
- проведение диагностики вирусного гепатита современными лабораторными методами исследования;
- создание компьютерного обеспечения клинико-эпидемиологического надзора за переболевшими носителями.

Сроки реализации программы

Программа рассчитана на 2004-2005 годы.

Финансовое обеспечение Программы

   --------------------------------T----------T-------------------T--------------T-----------------T----------T----------¬

¦ Наименование мероприятий ¦ Срок ¦ Исполнители ¦ Источники ¦ Кол-во ¦Стоимость ¦ Общая ¦
¦ ¦исполнения¦ ¦финансирования¦ человек ¦ курса ¦стоимость ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вакцинации¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦
+-------------------------------+----------+-------------------+--------------+-----------------+----------+----------+
¦1. Провести проф. прививки про-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ тив вирусного гепатита В: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------+-------------------+--------------+-----------------+----------+----------+
¦1.1. Дети в возрасте 13 лет ¦2004 г. ¦ЛПУ, ¦Городской ¦ 2335 ¦ 450 ¦ 1 050,75 ¦
¦ ¦ ¦Комитет по здраво- ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦охранению и соц. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2005 г. ¦защите населения ¦ ¦ 2177 ¦ 450 ¦ 979,65 ¦
+-------------------------------+----------+-------------------+--------------+-----------------+----------+----------+
¦1.2. Учащиеся 11 классов ¦2004 г. ¦ЛПУ, ¦Городской ¦ 2939 ¦ 450 ¦ 1 322,55 ¦
¦ ¦ ¦Комитет по здраво- ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦охранению и соц. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2005 г. ¦защите населения ¦ ¦ 2747 ¦ 450 ¦ 1 236,15 ¦
+-------------------------------+----------+-------------------+--------------+-----------------+----------+----------+
¦2. Проводить диагностические и ¦2004 г. ¦СМИБ, ¦Городской ¦Количество пере- ¦ ¦ 24,0 ¦
¦лабораторные исследования ви- ¦ ¦Комитет по здраво- ¦бюджет ¦болевших - 60 ¦Стоимость ¦ ¦
¦русного гепатита и маркеров со-¦ ¦охранению и соц. ¦ ¦ ¦одного ¦ ¦
¦временными методами заболевшим,¦2005 г. ¦защите населения ¦ ¦Количество пере- ¦исследова-¦ ¦
¦в т. ч. наркоманам ¦ ¦ ¦ ¦болевших - 60 ¦ния - ¦ 24,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦400 руб. ¦ ¦
+-------------------------------+----------+-------------------+--------------+-----------------+----------+----------+
¦3. Профилактические мероприятия¦2004 г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 94,1 ¦
¦по предупреждению парентераль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ного пути заражения ВГВ, ВГС в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ЛПУ, стоматологических учрежде-¦2005 г. ¦ЦГСЭН ¦Городской ¦ ¦ ¦ 94,1 ¦
¦ний всех форм собственности, ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦
¦предприятиях бытового обслужи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вания (постановка азопирамовых)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦проб, исследование материала на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стерильность, контроль за рабо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦той автоклавов, сухожаровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦шкафов, дез. камер) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------+-------------------+--------------+-----------------+----------+----------+
¦4. Создание эффективной посто- ¦2004 г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 49,0 ¦
¦янно действующей холодовой цепи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦доставки и хранения иммунологи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ческих препаратов (холодильники¦2005 г. ¦Комитет, ¦Городской ¦ ¦ ¦ 49,0 ¦
¦бытовые, сумки-холодильники) ¦ ¦ЦГСЭН ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------+-------------------+--------------+-----------------+----------+----------+
¦5. Обеспечение компьютерного ¦2004 г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 32,0 ¦
¦сопровождения работы ЛПУ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ЦГСЭН по профилактике заболева-¦2005 г. ¦ЦГСЭН ¦Городской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ний, эпид. надзору за перебо- ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ 32,0 ¦
¦левшими ВГВ, ВГС (приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦компьютерной техники) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------+-------------------+--------------+-----------------+----------+----------+
¦6. Проведение клинико-эпидемио-¦2004 г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 39,4 ¦
¦логического надзора за носите- ¦ ¦ЦГСЭН, ¦Городской ¦ ¦ ¦ ¦
¦лями ВГВ, ВГС, санитарно-про- ¦ ¦Комитет по здраво- ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦
¦светительская работа в очагах ¦2005 г. ¦охранению и соц. ¦ ¦ ¦ ¦ 39,4 ¦
¦(обследование очагов, лабора- ¦ ¦защите населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦торное исследование, выпуск ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦брошюр, листовок) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------+-------------------+--------------+-----------------+----------+----------+
¦ИТОГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5 066,1, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в том ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ числе: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г. - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 611,8 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2005 г. - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 454,3 ¦
L-------------------------------+----------+-------------------+--------------+-----------------+----------+-----------


Механизмы реализации программы

Главным исполнителем Программы является Комитет по здравоохранению и социальной защите населения Администрации города Сызрани. Отсутствие федеральных источников финансирования мероприятий по профилактике вирусного гепатита В обусловливает необходимость финансирования Программы из областного бюджета.
Осуществление Программы позволит снизить заболеваемость вирусным гепатитом, уменьшить частоту возникновения хронического гепатита В и уменьшить расходы на оказание медицинской помощи.

Система организации контроля за
исполнением программы

Головным исполнителем Программы является Комитет по здравоохранению и социальной защите населения Администрации города Сызрани, распределяющий финансовые поступления с учетом выделяемых на реализацию Программы средств. Специалисты Комитета по здравоохранению Администрации города уточняют целевые показатели и затраты по программным мероприятиям.
Специалисты Комитета по здравоохранению и социальной защите населения Администрации города осуществляют текущий контроль за ходом реализации программных мероприятий. Контроль за исполнением программы осуществляет Комитет по здравоохранению Администрации города, за целевым использованием бюджетных средств - Финансовое управление Администрации города Сызрани. Отчет о ходе выполнения программы представляется ежеквартально в Администрацию города Сызрани.

Ожидаемые результаты реализации программы

1. Снижение показателей заболеваемости острого и хронического гепатита В, защита от развития носительства НBs Ag.
2. Снижение инвалидизации населения города.
3. Сохранение здоровья молодого поколения.





Приложение № 2
к Постановлению
Сызранской городской Думы
от 27 августа 2003 г. № 43

РАСЧЕТ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ
К ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В"
НА 2004-2005 ГОДЫ

3. Профилактические мероприятия по предупреждению парентерального пути заражения ВГВ, ВГС в ЛПУ, стоматологических учреждениях всех форм собственности, предприятиях бытового обслуживания:
3.1. Постановка азопирамовых проб на скрытую кровь
60 * 4 * 147,82 = 35476 руб.
3.2. Исследование материала на стерильность
60 * 4 * 52,21 = 12530 руб.
3.3. Контроль за работой
автоклавов: 34 * 4 * 89,83 = 12216 руб.
сухожаровых шкафов:
174 * 2 * 89,83 = 31260 руб.
дез. камер:
6 * 4 * 109,06 = 2617 руб.
ВСЕГО: 94099 рублей.
4. Создание эффективной постоянно действующей хододовой цепи.
4.1. Холодильник бытовой
1 * 9000 = 9000 руб.
4.2. Термоконтейнеры:
2 * 2000 = 4000 руб.
14 * 2500 = 35000 руб.
1 * 1000 = 1000 руб.
ВСЕГО: 49000 рублей.
5. Обеспечение компьютерного сопровождения (приобретение компьютера).
Приобретение компьютера 1 * 32000 = 32000 руб.
ВСЕГО: 32000 рублей
6. Проведение клинико-эпидемиологического надзора за носителями ВГВ, ВГС.
800 * 49,27 = 39416 руб.
ВСЕГО: 39416 рублей.


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru