Законодательство
Самарской области

Самарская область

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления







ПОСТАНОВЛЕНИЕ СЫЗРАНСКОЙ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ от 27.08.2003 № 44
"О ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ" НА 2004-2005 ГОДЫ"

Официальная публикация в СМИ:
"Вестник местного самоуправления г.Сызрани", № 1(14), 2004 г.






СЫЗРАНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 августа 2003 г. № 44

О ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"ПРОФИЛАКТИКА ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"
НА 2004-2005 ГОДЫ

Рассмотрев городскую целевую программу "Профилактика йоддефицитных заболеваний" на 2004-2005 годы, представленную Комитетом по здравоохранению и социальной защите населения Администрации города, в целях снижения уровня заболеваний эндемическим зобом, улучшения эпидемиологической ситуации по йоддефициту, на основании Постановления Главы Администрации г. Сызрани от 31.07.2003 г. № 263 "О городской целевой программе "Профилактика йоддефицитных заболеваний" на 2004-2005 годы, Сызранская городская Дума постановила:
1. Утвердить городскую целевую программу "Профилактика йоддефицитных заболеваний" на 2004-2005 годы (прилагается).
2. Финансовому управлению Администрации города (Сизова О.А.) предусмотреть в проекте бюджета города на 2004 год расходы на исполнение мероприятий программы.
3. Комитету по здравоохранению и социальной защите населения (Гаранина И.А.) скорректировать расчет затрат на финансирование мероприятий программы в соответствии с бюджетной росписью на 2004 год.
4. Администрации города опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.
5. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на комиссию Сызранской городской Думы по социальным вопросам (Елистратов А.П.).

Глава города, Председатель
Сызранской городской Думы
В.Г.ЯНИН





Приложение № 1
к Постановлению
Сызранской городской Думы
от 27 августа 2003 г. № 44

ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"
НА 2004-2005 ГГ.

Паспорт программы
"Профилактика йоддефицитных заболеваний"
на 2004-2005 годы

Наименование программы - "Профилактика йоддефицитных заболеваний"
на 2004-2005 гг.

Дата принятия решения - резолюция Главы Администрации города
о разработке Сызрани о разработке программы
программы от 23.01.03 г. на обращение Председателя
Комитета по здравоохранению и
социальной защите населения

Заказчик программы - Администрация города

Головной исполнитель - Комитет по здравоохранению и социальной
программы защите населения Администрации
г. Сызрани

Руководитель программы - Гаранина И. А., председатель Комитета
по здравоохранению и социальной защите
населения Администрации г. Сызрани

Основные разработчики - Комитет по здравоохранению и социальной
программы защите населения Администрации
г. Сызрани

Цели программы - снижение заболеваемости, связанной с
дефицитом йода;
- создание системы профилактики
заболеваний, связанных с дефицитом йода

Основные направления - проведение профилактических мероприятий
реализации программы по массовой, групповой и индивидуальной
профилактике заболеваний, связанных
с дефицитом йода на территории
Самарской области;
- проведение скрининг-обследования детей,
подростков для определения степени
дефицита йода в организме;
- организация мониторинга по результатам
реализации программы: анализ выполнения
программы, заключение договоров по
выполнению мероприятий в рамках
программы

Сроки реализации - 2004-2005 гг.
программы

Объемы и источники - городской бюджет - 2004 г. -
финансирования 328,1 тыс. руб.
- личные средства граждан 2004 г. -
500,0 тыс. руб.
- городской бюджет 2005 г. -
300,5 тыс. руб.
- личные средства граждан 2005 г. - 500,0
тыс. руб.

Ожидаемые результаты - уточнение реальной потребности
реализации программы в массовых и индивидуальных
мероприятиях по профилактике
заболеваний, связанных с дефицитом йода;
выбор оптимальных способов
индивидуальной и массовой профилактики
заболеваний, связанных с дефицитом йода;
разработка программы по профилактике
заболеваний, связанных с дефицитом йода,
на 2004-2005 годы с привлечением
городского бюджета

Система организации - контроль за ходом реализации программы
контроля за исполнением осуществляет Глава Администрации;
программы текущий контроль за ходом реализации
программных мероприятии осуществляет
Комитет по здравоохранению; контроль
за целевым исполнением бюджетных средств
осуществляет Финансовое управление
Администрации г. Сызрани.

Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

Заболевания, связанные с дефицитом йода, широко распространены во всем мире. По оценке Всемирной организации здравоохранения, риску развития заболеваний, связанных с дефицитом йода, подвержены более 1,5 млрд. жителей Земли, а зоб (увеличение щитовидной железы, связанное с дефицитом йода) имеют 200 млн. человек. Умственная отсталость в результате йодной недостаточности обнаружена более чем у 20 млн. человек.
Недостаток йода в организме, по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, является самой распространенной причиной умственной отсталости, которую можно устранить, разработав меры профилактики йоддефицитного состояния.
Заболевания, связанные с дефицитом йода, представляют собой важнейшую медико-социальную проблему, так как определяют состояние здоровья населения и интеллектуальный уровень общества.
Дефицит йода ведет к увеличению подверженности простудным заболеваниям в два раза, увеличению количества выкидышей и мертворожденных, увеличению внутриутробной инфекции и детской смертности, нарушению развития нервной системы у плода, снижению интеллекта детей вплоть до кретинизма, увеличению щитовидной железы (эндемического зоба), что провоцирует развитие узлового зоба и рака щитовидной железы.
Заболевания, связанные с дефицитом йода, представляют собой важную медико-социальную проблему нашего региона. Самарская область относится к геохимическим провинциям с недостатком йода в окружающей среде. В г. Сызрани за последние 5 лет наблюдается резкий рост числа заболеваний щитовидной железы, в 3 раза увеличилось число больных с узловым и простым зобом, требующих применения гормонов щитовидной железы или оперативного лечения, в 4 раза выросла заболеваемость хроническим аутоиммунным тиреоидином, в 3 раза - гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы) (см. диаграммы 1-4).
В настоящее время проведена оценка дефицита йода в отдельных территориальных образованиях области. Установлены реальные показатели дефицита йода в различных группах населения (дети, подростки, взрослые).
К сожалению, в нашем городе подобные исследования не проводились. Для разработки мероприятий по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода, необходимо уточнение реальной потребности в массовых и индивидуальных профилактических действиях путем скрининг-обследования детей, подростков и взрослых для определения степени дефицита йода в организме.
В настоящее время на территории г. Сызрани в учреждениях торговли имеются продукты, содержащие йод, такие как соль и хлеб. Имеется большое количество пищевых добавок и лекарств (витаминно-минеральных комплексов), содержащих йод. К сожалению, в бюджете Центра Государственного санитарно-эпидемиологического надзора г. Сызрани (далее ЦГСЭН) предусмотрен крайне недостаточный объем исследований по контролю за содержанием йода в продуктах питания. С целью создания системы мониторинга за качеством пищевых продуктов, содержащих йод, требуется существенно увеличить объем таких исследований. Необходимо разработать меры по снабжению детских дошкольных, образовательных и санитарно-оздоровительных учреждений области йодированными продуктами питания.
Важным аспектом профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода, следует считать разъяснительную работу среди населения с использованием средств массовой информации.
Необходимость разработки настоящей программы обусловлена тем, что реализация мероприятий по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода, возможна при взаимодействии служб здравоохранения, ЦГСЭН. Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 октября 1999 года № 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода".

Основные цели и задачи программы

Основная цель программы - разработка системы мероприятий по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода.
Основные задачи программы:
- оценка степени тяжести дефицита йода у жителей г. Сызрани путем проведения скрининговых исследований;
- выбор пищевых продуктов, обогащенных йодом, обеспечивающих профилактику заболеваний, связанных с дефицитом йода, у разных групп населения;
- организация контроля за содержанием йода в пищевых продуктах;
- проведение мероприятий по массовой, групповой и индивидуальной профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода на территории г. Сызрани.

Сроки и этапы реализации программы

Программа рассчитана на 2004-2005 годы и состоит из 2-х этапов.
На первом этапе (2004 год) предстоит:
1. Провести скрининговые исследования для оценки степени тяжести дефицита йода у жителей г. Сызрани.
2. Разработать мероприятия по проведению массовой, групповой и индивидуальной профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода.
3. Лечение выявленных ЙДЗ.
4. Усилить контроль за содержанием йода в пищевых продуктах.
На втором этапе (2005 год) следует:
2. Продолжить проведение мероприятий по массовой, групповой и индивидуальной профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода.
3. Продолжить планомерное лечение выявленных ЙДЗ.
5. Разработать целевую программу по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода на территории г. Сызрани, на 2006-2007 гг.

Перечень мероприятий целевой программы
"Профилактика йоддефицитных заболеваний"
на 2004-2005 гг.

   ------T----------------------------T------------------T-----------------T---------------¬

¦ № ¦ Мероприятия ¦ Исполнители ¦ Источник ¦ Стоимость ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦ финансирования +------T--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2004 ¦ 2005 ¦
+-----+----------------------------+------------------+-----------------+------+--------+
¦ 1 ¦Скрининг-исследование степе-¦Комитет по здраво-¦Городской бюджет ¦ 27,6 ¦ ¦
¦ ¦ни тяжести йоддефицита у жи-¦охранению, ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦телей г. Сызрани ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+-----------------+------+--------+
¦ 2 ¦Профилактика ЙДЗ ¦Комитет по здраво-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦охранению, ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+-----------------+------+--------+
¦ 2.1 ¦Выступления в средствах мас-¦Комитет по здраво-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦совой информации ¦охранению, ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+-----------------+------+--------+
¦ 2.2 ¦Групповая профилактика в ¦Комитет по здраво-¦Городской бюджет ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦
¦ ¦учебных заведениях (проведе-¦охранению, ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние лекций и бесед) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+-----------------+------+--------+
¦ 2.3 ¦Участие эндокринолога в про-¦ЛПУ ¦Собственные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ведении проф. осмотров ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+-----------------+------+--------+
¦ 2.4 ¦Обеспечение беременных и ¦Комитет по здраво-¦Городской бюджет ¦ 100,0¦ 100,0 ¦
¦ ¦кормящих женщин таблетиро- ¦охранению, ЛПУ ¦(социально неза- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ванными препаратами йода ¦ ¦щищенные). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Личные средства ¦ 200,0¦ 200,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦граждан ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+-----------------+------+--------+
¦ 3. ¦Лечение диагностированных ¦Комитет по здраво-¦Городской бюджет.¦ 200,0¦ 200,0 ¦
¦ ¦ЙДЗ ¦охранению, ЛПУ ¦Личные средства ¦ 300,0¦ 300,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦граждан ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+-----------------+------+--------+
¦ ¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ 828,1¦ 800,5 ¦
L-----+----------------------------+------------------+-----------------+------+---------


Механизм реализации программы

Комитет по здравоохранению и социальной защите населения будет координировать работу ЦГСЭН по определению содержания йода в пищевых продуктах, заказывая необходимые объемы исследований.
Будут разработаны меры по снабжению детских дошкольных, образовательных и санитарно-оздоровительных учреждений города йодированными продуктами питания.
Среди населения будет организована широкая разъяснительная работа по вопросам профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода, с использованием средств массовой информации.
Реализация программы позволит улучшить показатели здоровья лиц, страдающих заболеваниями, связанными с дефицитом йода. Финансирование программы за счет средств городского бюджета обусловлено отсутствием финансовых ресурсов в системе обязательного медицинского страхования на проведение скрининговых исследований, мероприятий по групповой и индивидуальной профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода, диспансеризации лиц с выявленным дефицитом йода и оценки эффективности программы, а также крайне недостаточным объемом исследований по контролю за содержанием йода в продуктах питания.

Ожидаемые результаты реализации программы

После проведения мероприятий по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода, будет оценена результативность различных способов профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода, и выбрана оптимальная схема проведения профилактических мероприятий среди населения города.
Реализация программы позволит уменьшить заболеваемость населения г. Сызрани, обусловлено дефицитом йода. Ожидается снижение заболеваемости аутоиммунным тиреоидином, узловым и диффузным формами зоба примерно на 30%. Проведение индивидуальной профилактики дефицита йода среди беременных приведет к снижению удельного веса внутриутробной инфекции (как причины смертности новорожденных) с 18 до 8%.
Групповая профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода, среди детей и подростков позволит снизить заболеваемость детей болезнями нервной системы в два раза. Кроме того, профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода у этой категории лиц, значительно улучшит их психофизиологическое состояние и, следовательно, продуктивность обучения.
Экономическую и социальную эффективность программы можно будет оценить по снижению общего числа госпитализаций и увеличению числа здоровых детей и подростков в группах, где проводятся мероприятия по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода, в 1,5-2 раза.

Диаграмма № 1. Количество больных диффузным зобом в г. Сызрани (предоставляется по требованию).
Диаграмма № 2. Количество больных узловым зобом в г. Сызрани (предоставляется по требованию).





Приложение № 2
к Постановлению
Сызранской городской Думы
от 27 августа 2003 г. № 44

РАСЧЕТ ЗАТРАТ ПО МЕРОПРИЯТИЯМ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРОФИЛАКТИКА ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"

Пункт 1 программы - 27620 руб.
В том числе: 1. Стоимость исследований концентрации йода в моче 60 чел. * 75 руб. = 4500 руб.
2. Стоимость определения частоты зоба
60 чел. * (70 + 50 ) руб. = 7200 руб.
70 руб. - стоимость УЗИ,
50 руб. - стоимость осмотра одного больного.
3. Стоимость определения ТТГ
60 чел * 200 руб. = 12000 руб.
4. Транспортировка в Самару - 300 руб.
5. Транспортировка в Москву - 2500 руб.
6. Приобретение сумки-холодильника - 1000 руб.
Пункт 2.2 программы - 500 руб.
9,2 руб. * 6 бесед * 9 мес. = 500 руб.
Пункт 2.4 программы - 300000 руб.
500 чел. * 200 руб. = 100000 руб.
1000 чел. * 200 руб. = 200000 руб.
200 руб. - стоимость препарата ("йодид") в год.
Пункт 3.0 программы - 500000 руб.
400 чел. * 500 руб. = 200000 руб.
600 чел. * 500 руб. = 300000 руб.
500 руб. - стоимость лечения одного больного,
в том числе: эутирокс на 1 курс лечения 2 упак.
2 уп. * 85 руб. = 170 руб.
170 руб. * 600 чел. = 102000 руб.
йод-тирокс на 1 курс лечения 4 упак.
4 упак.* 82 руб. 50 коп. = 330 руб.
330 руб. * 600 чел. = 198000 руб.
1000 человек - количество ЙДЗ на апрель м-ц 2003 г.
ВСЕГО: 828120 руб.

Диаграмма № 3. Число заболеваний щитовидной железы в г. Сызрани (предоставляется по требованию).
Диаграмма № 4. Заболеваемость зобом в г. Сызрани за 5 лет на 1000 населения (предоставляется по требованию).


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru