ПИСЬМО ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ № 3686 и ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ № 5/623 от 30.10.2003
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ АДРЕСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ"
Официальная публикация в СМИ:
"Медицинский информационный вестник", № 43, 2003.
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 5/623
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 3686
ПИСЬМО
от 30 октября 2003 года
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ АДРЕСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ
Руководителям лечебно-профилактических учреждений
Руководителям страховых медицинских организаций
В соответствии с требованиями Пенсионного фонда РФ (далее - ПФР), отраженными в порядке взаимодействия по реализации на территории Самарской области Постановления Правительства РФ от 17.03.2003 "О дополнительном финансировании в 2003 году расходов, связанных с оказанием адресной медицинской помощи неработающим пенсионерам", отделение ПФР по Самарской области совместно с ТФОМС осуществляют контроль за целевым и рациональным использованием средств ПФР.
Сторонам, участвующим в использовании дополнительных средств ПФР на оказание медицинской помощи по ОМС, надлежит выполнить следующее:
1. Руководителям страховых медицинских организаций (СМО):
- сформировать информацию для оформления в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) счетов-фактур по ранее представленной соответствующими ЛПУ в филиалы ТФОМС и выверенной в ТФОМС информации о врачебных посещениях;
- передать в срок до 5 ноября 2003 года для оформления в ЛПУ файлы с соответствующей информацией;
- предоставить не позднее 12 ноября 2003 года в отдел страховой деятельности ТФОМС (комната 402) копии оформленных счетов-фактур ЛПУ;
2. Руководителям медицинских учреждений сформировать и оформить счета-фактуры за врачебные посещения по полученной из СМО информации, и передать не позднее 10 ноября 2003 года оформленные счета-фактуры в СМО.
Выверенная информация о врачебных посещениях ЛПУ неработающими пенсионерами по старости в июле-августе сего года была предоставлена информационной группой ТФОМС страховым медицинским организациям 9 октября 2003 года.
Аналогичная информация о посещениях в июле, августе (с уточнениями) и (дополнительная) в сентябре сего года может быть получена в информационной группе ТФОМС с 28 октября 2003 года (комн. 407).
Начиная с четвертого квартала сего года в соответствии с новой редакцией положения "О порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области" счета за врачебные посещения пациентами ЛПУ ПМСП обрабатываются СМО.
В связи с этим электронные реестры соответствующих медицинских услуг должны направляться ЛПУ в СМО и сопровождаться счетами-фактурами, копии которых СМО ежемесячно до 11 числа месяца, следующего за отчетным, должны предоставлять в отдел страховой деятельности (комн. 402).
Заместитель руководителя
департамента здравоохранения
В.В.ПАВЛОВ
Первый заместитель
исполнительной дирекции ТФОМС
Э.А.БИЛЕКО
