ПРИКАЗ ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ от 05.06.1997 № 132
"О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ВВЕДЕНИЮ В ПРОМЫШЛЕННУЮ ЭКСПЛУАТАЦИЮ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ РАСЧЕТА СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 июня 1997 г. № 132
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ВВЕДЕНИЮ В ПРОМЫШЛЕННУЮ ЭКСПЛУАТАЦИЮ
АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ РАСЧЕТА СТОИМОСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Для совершенствования системы государственных обязательств в области оказания населению медицинской помощи необходима разработка механизма приведения в соответствие объема медицинских услуг, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, и ее финансового обеспечения.
Для решения этой задачи требуется реализация целого комплекса мероприятий по статистическому учету и экономическому анализу структуры и стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования, в первую очередь осуществление мониторинга за объемом медицинских услуг, оказываемых в рамках программы обязательного медицинского страхования, для рационализации их объемов и оптимизации структуры.
С этой целью в области уже проделана определенная работа.
Разработана автоматизированная система расчета стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования. В стационарах области внедрен компьютерный учет пролеченных больных по "Карте выбывшего из стационара" и автоматизирована функция формирования электронного счета за пролеченных больных и оказанные медицинские услуги. Созданы Самарский и Тольяттинский городские, а также Единый областной банки данных по пролеченным больным в стационаре за 1996 год в формате электронных счетов о 658 673 пролеченных больных. В 13 амбулаторно-поликлинических учреждениях области установлена программа "Автоматизированная система учета и анализа законченных случаев амбулаторно-поликлинической помощи", позволяющая проводить анализ объема и структуры медицинских услуг, оказанных пациенту, а также рассчитывать статистические и экономические показатели, проводить анализ затрат на лечение и обследование законченного случая. Принято Положение о "Порядке информационного взаимодействия в системе обязательного медицинского страхования на территории Самарской области", создавшее предпосылки к обеспечению возможности объединения разнообразной информации, собираемой в учреждениях, для последующей централизованной обработки и анализа. Проведены подготовительные работы по введению в промышленную эксплуатацию автоматизированной системы расчета стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования.
С целью завершения работ по введению в промышленную эксплуатацию автоматизированной системы расчета стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования, предусмотренной п. 5 раздела 1 Концепции развития здравоохранения Самарской области на 1996-2000 г. приказываю:
1. Руководителям органов здравоохранения, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
1.1. В течение 1997 года организовать учет деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений по принципу "законченного случая":
1.1.1. Ввести в лечебно-профилактических учреждениях, ведущих амбулаторный прием больных, учетную форму "Талон законченного случая амбулаторного пациента" (приложение 1) и "Талон медицинских услуг, оказанных амбулаторному пациенту" (приложение 2).
1.1.2. Обеспечить автоматизированную обработку талонов амбулаторного пациента, выделив для этих целей компьютерную технику и персонал.
1.1.3. При переходе лечебно-профилактических учреждений на работу с талоном амбулаторного пациента отменить в этих учреждениях:
- талон на прием к врачу (учетная форма № 025-4/у-88),
- статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (учетная форма № 025-2/у-88).
1.1.4. Начиная с IV кв.1997 года обеспечить ежеквартальную передачу информации о пролеченных больных в Медицинский информационно-аналитический центр (МИАЦ).
1.2. Завершить внедрение программы автоматизированного учета пролеченных больных в стационаре на основе "Карты выбывшего из стационара".
1.2.1. В течение II-III кварталов внедрить программу накопления информации о пролеченных в стационаре больных в тех учреждениях, где она до настоящего времени не установлена.
1.2.2. До 06.06.1997 обновить программное обеспечение АРМ "АСУ Стационар".
1.2.3. Ежеквартально представлять на электронных носителях информацию о пролеченных в стационаре больных в МИАЦ. Информацию за I квартал 1996 года представить до 10.06.1997.
1.3. В течение 1997 года обеспечить внедрение автоматизированного статистического учета пролеченных больных и оказанных медицинских услуг, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, во всех специализированных медицинских учреждениях области, станциях скорой помощи, санаториях. Выделить для этих целей вычислительную технику и обучить персонал.
1.4. Начиная с 01.01.1998 обеспечить ежеквартальную передачу информации о пролеченных больных и оказанных медуслугах в МИАЦ.
2. Директору МИАЦ Тяпухиной Т.В.:
2.1. Установить по запросам лечебных учреждений программное обеспечение для учета пролеченных больных и оказанных медицинских услуг. Обучить персонал работе с программными средствами.
2.2. Создать информационные базы данных о пролеченных больных, оказанных медуслугах и затратах на них. Обновление баз данных проводить не реже 1 раза в квартал.
2.3. До 01.08.1997 доработать и внедрить в промышленную эксплуатацию автоматизированную систему расчета стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования.
2.4. До 01.10.1997 провести альтернативные расчеты стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования на основе разных рабочих гипотез.
2.5. Организовать мониторинг за объемом и структурой потребляемых медицинских услуг.
2.6. До 01.07.1997 разработать "Положение о порядке формирования единого областного банка данных для расчета стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования".
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника главного управления Павлова В.В. и Шевского В.И.
Начальник Главного
управления здравоохранения
Р.А.ГАЛКИН
Приложение № 1
к приказу
Управления здравоохранения
Администрации Самарской области
от 5 июня 1997 г. № 132
ТАЛОН
ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
--T-T-T-T-T-¬
1. Дата начала случая L-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
2. Номер Амбулаторной карты L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
3. Ф.И.О. пациента ________________________________________
4. Код врача, закончившего случай --T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+--
5. Специальность врача _____________________________________
6. Цель обслуживания --¬
(1 - лечебно-диагностическая, 2 - консультативная, L--
3 - диспансерная, 4 - профосмотр,
5 - медико-социальная, 6 - прочие цели)
7. Случай обслуживания (1 - первичный, 2 - повторный) --¬
L--
--¬ --¬
8. Число посещений: в поликлинике L-- на дому L--
9. Диагноз заключительный: Основной --T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-¬
сопутствующий L-+-+-+-+-+--
10. Характер заболевания: (1 - острое, 2- впервые в жизни
зарегистрированное хроническое, 3 - известное ранее
хроническое, 8 - обострение хронического)
--¬ --¬
основного L-- сопутствующего L--
11. Диспансерный учет (группа 1,2,3):
--¬ --¬
состоит на учете L-- вновь взят на учет L--
--¬
снят с учета (1 - взят, 2 - снят) L--
12. Причина временной
нетрудоспособности _____________________________________
