ПРИКАЗ ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ от 25.12.1998 № 409
"О РЕАЛИЗАЦИИ ЭКСПЕРИМЕНТА ПО ОТРАБОТКЕ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ВИЗУАЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ У ЖЕНЩИН САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 декабря 1998 г. № 409
О РЕАЛИЗАЦИИ ЭКСПЕРИМЕНТА ПО ОТРАБОТКЕ РАННЕЙ
ДИАГНОСТИКИ РАКА ВИЗУАЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ
У ЖЕНЩИН САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Для реализации приказа МЗ РФ № 2510/8890-98-32 от 07.10.1998 и приказа Главного управления здравоохранения Администрации Самарской области № 290 от 30.09.1998 по отработке системы ранней диагностики онкологических заболеваний у женщин приказываю:
1. Руководителям органов и учреждений здравоохранения области:
1.1. Взять под строгий контроль выполнение плана мероприятий ГУЗАСО (Приложение 1) и разработанных планов на городском и районном уровне;
1.2. Руководствоваться в работе разработанной специалистами с учетом рекомендаций МЗ РФ медицинской документацией и алгоритмом обследования (Приложения 3, 4, 5).
2. Утвердить трехуровневую систему диагностики гинекологических и онкологических заболеваний женской репродуктивной системы в области (Приложение 2).
3. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления здравоохранения Иванову Г.Л.
Начальник Главного
Управления здравоохранения
Р.А.ГАЛКИН
Приложение № 1
к приказу
Главного Управления Здравоохранения
администрации Самарской области
от 25 декабря 1998 г. № 409
ПЛАН
РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ЭКСПЕРИМЕНТА
ПО ОТРАБОТКЕ СИСТЕМЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЖЕНЩИН САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
-----T------------------------------------T---------------T------------------¬
¦№ ¦ Мероприятия ¦ Сроки ¦Ответственный ¦
¦п/п ¦ ¦проведения ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦I. Организационные мероприятия ¦
+----T------------------------------------T---------------T------------------+
¦ 1. ¦Создать специализированные приемы по¦ I квартал ¦ Главные врачи ¦
¦ ¦патологии шейки матки во всех женс- ¦ 1999 года ¦ ¦
¦ ¦ких консультациях области ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 2. ¦Обеспечить 100% охват женского насе-¦В течение года ¦ Главные врачи ¦
¦ ¦ления профилактическими осмотрами в ¦ ¦ ¦
¦ ¦возрасте старше 30 лет ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 3. ¦Внедрить программу обследования ¦ IV квартал ¦ Главные врачи ¦
¦ ¦групп риска по развитию рака ¦ 1998 года ¦ ¦
¦ ¦визуальных локализаций ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 4. ¦Провести анализ причин запущенности ¦ I квартал ¦ Главный онколог ¦
¦ ¦рака III и IV ст. Визуальных локали-¦ 1999 года ¦ ГУЗАСО ¦
¦ ¦заций за 3 года и подготовить инфор-¦ ¦ ¦
¦ ¦мационное письмо ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 5. ¦Провести анализ работы смотровых ¦ II квартал ¦Главный онколог ¦
¦ ¦кабинетов по разработанной форме от-¦ 1999 года ¦и акушер-гинеколог¦
¦ ¦чета (Приложение 3) ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 6. ¦Выборочно проверить качество диспан-¦ II квартал ¦Гл.терапевт,хирург¦
¦ ¦серизации больных из группы риска по¦ 1999 года ¦акушер-гинеколог ¦
¦ ¦раку шейки матки и с мастопатиями ¦ ¦городских и об- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ластных управлений¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 7. ¦Открыть региональные консультативные¦ I квартал ¦Гл.врачи соответс-¦
¦ ¦"женские" центры II этапа обследова-¦ 1999 года ¦твующих учреждений¦
¦ ¦ния женщин групп высокого риска ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Приложение 2) ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 8. ¦Создать учетно - методический центр ¦ I квартал ¦Гл.врач поликлини-¦
¦ ¦по диагностике рака наружных локали-¦ 1999 года ¦ки № 18 и Кошкин- ¦
¦ ¦заций в учреждениях первичного звена¦ ¦ской ЦРБ ¦
¦ ¦(в 18 поликлинике Советского р-на ¦ ¦ ¦
¦ ¦г. Самары, Кошкинской ЦРБ) ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 9. ¦Организовать комиссии по проверке ¦ III квартал ¦Гл.акушеры-гинеко-¦
¦ ¦выполнения приказа ГУЗАСО и МЗ РФ о ¦ 1999 года ¦логи,онкологи, ¦
¦ ¦проведении эксперимента по отработке¦ ¦хирурги территорий¦
¦ ¦системы ранней диагностики онкологи-¦ ¦ ¦
¦ ¦ческих заболеваний у женщин ¦ ¦ ¦
¦ ¦Самарской области ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 10.¦Систематически проводить заседания ¦ 1 раз в ¦ Иванова Г.Л. ¦
¦ ¦консультативного Совета по проведе- ¦ квартал ¦ ¦
¦ ¦нию эксперимента ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ II. Укрепление материально - технической базы ¦
+----T------------------------------------T---------------T------------------+
¦ 1. ¦Оснастить смотровые кабинеты и каби-¦ В течение года¦ Главные врачи ¦
¦ ¦неты специализированных приемов не- ¦ ¦ ¦
¦ ¦обходимым оборудованием ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 2. ¦Предусмотреть составление договоров ¦ В течение года¦ Главные врачи ¦
¦ ¦с лечебными учреждениями I, II и III¦ ¦ ¦
¦ ¦этапа, оснащенных необходимым обору-¦ ¦ ¦
¦ ¦дованием, для выполнения полного ал-¦ ¦ ¦
¦ ¦горитма обследования групп высокого ¦ ¦ ¦
¦ ¦риска ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦III. Повышение квалификации кадров ¦
+----T------------------------------------T---------------T------------------+
¦ 1. ¦Провести областную комиссию родо- ¦IV квартал ¦Гл.акушер-гинеко- ¦
¦ ¦вспоможения и заседание ассоциации ¦1998 года ¦лог, Президент ¦
¦ ¦акушеров - гинекологов ¦ ¦ассоциации ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 2. ¦Провести областной день акушерки на ¦декабрь ¦Гл.акушер-гинеко- ¦
¦ ¦тему "Профилактика рака визуальных ¦1998 года ¦лог ¦
¦ ¦локализаций" ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 3. ¦Провести областные дни терапевтов, ¦I квартал ¦Главные специалис-¦
¦ ¦семейных врачей и хирургов с соотве-¦1999 года ¦ты ¦
¦ ¦тствующей тематикой ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 4. ¦Во всех районах области провести ¦IV квартал ¦Гл.акушеры-гинеко-¦
¦ ¦фельдшерско - акушерские конференции¦1998 года ¦логи территорий ¦
¦ ¦по проблеме ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 5. ¦Во всех поликлиниках городов и райо-¦IV квартал ¦Главные врачи ¦
¦ ¦нов области провести врачебные кли- ¦1998 года ¦поликлиник ¦
¦ ¦нические конференции по проблеме ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 6. ¦Провести кустовые совещания акушеров¦IV квартал ¦Главное управление¦
¦ ¦гинекологов, онкологов и начмедов ¦1998 года ¦здравоохранения ¦
¦ ¦в г.г. Самаре, Тольятти, Сызрани, ¦ ¦ ¦
¦ ¦Борском и Кошкинском районах по реа-¦ ¦ ¦
¦ ¦лизации эксперимента ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 7. ¦Провести сертификационный цикл обу- ¦январь-февраль ¦ Директор УПК ¦
¦ ¦чения для 30 акушерок смотровых ка- ¦1999 года ¦ ГУЗАСО ¦
¦ ¦бинетов ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 8. ¦Провести 5-ти дневный семинар по ¦ В течение года¦ Директор УПК ¦
¦ ¦профилактике и диагностике рака ви- ¦ ¦ ГУЗАСО, оргме- ¦
¦ ¦зуальных локализаций для акушерок ¦ ¦ тодотдел обла- ¦
¦ ¦смотровых кабинетов,женских консуль-¦ ¦ стного онкодис- ¦
¦ ¦таций и медсестер онкологических ¦ ¦ пансера ¦
¦ ¦кабинетов ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 9. ¦Включить тематику профилактики,диаг-¦ В течение года¦Ректор университе-¦
¦ ¦ностики рака визуальных локализаций ¦ ¦та, директора кол-¦
¦ ¦и диспансеризацию групп высокого ¦ ¦леджей УПК ГУЗАСО ¦
¦ ¦риска в учебные программы медицинс- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ких колледжей, медицинского универ- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ситета,курсов последипломной подго- ¦ ¦ ¦
¦ ¦товки ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 10.¦Включить вопросы диспансеризации ¦ декабрь ¦Главные специалис-¦
¦ ¦групп высокого риска и преемствен- ¦ 1999 года ¦ты ГУЗАСО ¦
¦ ¦ности в работе врачей АТПК в темати-¦ ¦ ¦
¦ ¦ку VI областного съезда врачей ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 11.¦Провести коллегию по итогам экспери-¦ IV квартал ¦Кузнецов С.И. ¦
¦ ¦мента ¦ 1999 года ¦Иванова Г.Л. ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ IV. Санитарно - просветительная работа ¦
+----T------------------------------------T---------------T------------------+
¦ 1. ¦Организовать серию передач на радио ¦ В течение года¦Гл.врач областного¦
¦ ¦и телевидении по профилактике онко- ¦ ¦центра медицинской¦
¦ ¦логических заболеваний у женщин ¦ ¦профилактики ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 2. ¦Провести "круглый стол" с представи-¦I квартал ¦Гл.врач областного¦
¦ ¦телями средств массовой информации и¦1999 года ¦центра медицинской¦
¦ ¦медицинскими работниками ¦ ¦профилактики ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 3. ¦Опубликовать 5 статей в областных ¦В течение года ¦Гл.врач областного¦
¦ ¦газетах и по 2 статьи в каждой мест-¦ ¦центра медицинской¦
¦ ¦ной газете по проблеме (всего 75 ¦ ¦профилактики,глав-¦
¦ ¦публикаций в год) ¦ ¦ные специалисты ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 4. ¦Подготовить 3 информационных письма ¦I-II квартал ¦Гл. врач ОЦМП, ¦
¦ ¦для врачей области ¦ ¦гл.врач областного¦
¦ ¦ ¦ ¦онкодиспансера ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦ 5. ¦Подготовить 4 вида буклетов для ¦В течение года ¦Гл. врач ОЦМП, ¦
¦ ¦населения ¦ ¦гл.врач областного¦
¦ ¦ ¦ ¦онкодиспансера ¦
+----+------------------------------------+---------------+------------------+
¦6. ¦Выпустить санитарные бюллетени и па-¦В течение года ¦Главные специалис-¦
¦ ¦мятки для населения в смотровых каби¦ ¦ты территорий ¦
¦ ¦нетах,ФАПах и женских консультациях ¦ ¦ ¦
L----+------------------------------------+---------------+-------------------
Приложение № 2
к приказу
Главного Управления Здравоохранения
администрации Самарской области
от 25 декабря 1998 г. № 409
ЭТАПНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТРЕХУРОВНЕВОЙ СИСТЕМЫ ДИАГНОСТИКИ
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ И ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
I уровень (поликлиническое звено)
- ФАПы
- Смотровые кабинеты поликлиник
- Женские консультации
- Специализированные приемы маммолога
- Специализированные кабинеты по патологии шейки матки и эндометрия
II уровень - региональные "женские" консультативные и диагностические центры
- Женская консультация ПЦ областной клинической больницы им. Калинина
- ОАО "Самарский диагностический центр"
- Диагностический центр Сызранской ММБ
- Региональный центр здоровья женщин (Московское шоссе, литер Е, тел.38-75-59)
- Маммологический центр г. Тольятти
Направлению на II уровень диагностики подлежат больные с лейкоплакиями, дисплазиями I и II ст. шейки матки, краурозом и лейкоплакией вульвы, доброкачественными гиперпластическими рецидивирующими процессами эндометрия, диффузной мастопатией и др. фоновыми процессами при отсутствии условий для проведения полного алгоритма обследования на I уровне.
III уровень (стационарный)
- Городские и областной онкологические диспансеры
- Гинекологические отделения крупных городских многопрофильных больниц
Примечание: все узловатые формы патологии молочных желез после выявления на I уровне сразу должны направляться в онкодиспансеры.
Приложение № 3
к приказу
Главного Управления Здравоохранения
администрации Самарской области
от 25 декабря 1998 г. № 409
ФОРМА ОТЧЕТА ДЛЯ СДАЧИ В ОРГ. МЕТОД. КАБИНЕТ ООД
СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ СМОТРОВЫХ КАБИНЕТОВ, ФАПОВ
1. Число работающих смотровых кабинетов -
Число ФАПов в районе -
2. Число работающих смотровых кабинетов:
- на 1 ст. -
- на 2 ст. -
- на 1,5 ст. -
- на 0,5 ст. -
- на 0,25 ст. -
3. Штатный состав ФАПов -
Укомплектованность -
Штатный состав смотровых кабинетов -
Укомплектованность -
4. Стаж работы акушерок смотровых кабинетов:
- до 5 лет -
- 5 - 10 лет -
- более 10 лет -
5. Стаж работы акушерок ФАПов:
- до 5 лет -
- 5 - 10 лет -
- более 10 лет -
6. Число акушерок смотровых кабинетов,
прошедших специализацию по онкологии -
7. Число акушерок ФАПов,
прошедших специализацию по онкологии -
8. Число смотровых кабинетов, употребляющих зеркала:
- только Куско -
- только Симса -
- Куско, Симса -
9. Число ФАПов, употребляющих зеркала:
- только Куско -
- только Симса -
- Куско, Симса -
10. Число смотровых кабинетов, занимающих:
- отдельное помещение -
- работают с другими специалистами (совмещены) -
11. Число смотровых кабинетов, в которых помимо гениталий
обследуются:
кожные покровы, полость рта, большие слюнные железы, н/губа,
щитовидная железа, молочная железа, лимфатические узлы, прямая
кишка -
12. Число ФАПов, в которых помимо гениталий обследуются:
кожные покровы, полость рта, большие слюнные железы, н/губа,
щитовидная железа, молочная железа, лимфатические узлы, прямая
кишка -
13. Число смотровых кабинетов, ФАПов, в которых производят
забор мазков на цитологические исследования -
14. Число женщин, осмотренных в смотровых кабинетах -
- из них с использованием цитологического метода исследования
-
Число мужчин, осмотренных в смотровых кабинетах -
- из них с использованием цитологического метода исследования
-
15. Число осмотренных на ФАПах:
- мужчин -
- женщин -
- в т. ч. с использованием цитологического метода
исследования -
16. Число выявленных больных со злокачественными опухолями в
смотровых кабинетах, на ФАПах -
- в т.ч. по локализациям (перечислить) -
17. Число выявленных больных с предраковыми заболеваниями
(перечислить по локализациям):
- в смотровых кабинетах -
- на ФАПах -
18. Выявлено прочих заболеваний:
- в смотровых кабинетах -
- на ФАПах -
19. Число смотровых кабинетов, работающих:
- по 5 дневной неделе -
- по 6 дневной неделе -
20. Число смотровых кабинетов, в которых имеется картотека
полицевого учета, обслуживаемого женского населения -
21. Лицо, ответственное за организацию работы смотрового
кабинета (Ф. И. О., занимаемая должность) -
Главный врач ЛПУ -
Ф.И.О. /подпись/
Приложение № 4
к приказу
Главного Управления Здравоохранения
администрации Самарской области
от 25 декабря 1998 г. № 409
ПРОГРАММА СКРИНИНГА И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ
ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ ВУЛЬВЫ, ВЛАГАЛИЩА,
ШЕЙКИ МАТКИ, ЭНДОМЕТРИЯ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Программа подразумевает два диагностических этапа: I этап - скрининг, реализуемый на уровне первичной медико - социальной помощи - ФАП, поликлиника, женская консультация; II этап - нозологической диагностики (онкологический диспансер, диагностический центр, специализированные приемы по патологии шейки матки, эндометрия, маммолога, гинекологические отделения).
Вульва
Группа риска:
- остроконечные кондиломы;
- генитальный зуд;
- крауроз;
- лейкоплакия.
1 этап - цитологический скрининг всех больных группы риска 2 раза в год.
2 этап - при выявлении дисплазии - вульвоскопия и прицельная биопсия.
Влагалище
Группа риска:
- остроконечные кондиломы;
- постменопаузальная гипоэстрогения;
- тяжелый сенильный кольпит.
1 этап - цитологический скрининг всех больных в группе риска 2 раза в год.
2 этап - кольпоскопия, прицельная биопсия при выявлении дисплазии.
Шейка матки
Группа риска:
- ранняя половая жизнь, частая смена партнеров;
- хроническая урогенитальная инфекция;
- травма шейки (роды, аборты);
- нерадикальное лечение фоновых процессов (криодеструкция, диатермокоагуляция) без предварительной биопсии;
- псевдоэрозии (железистые, папиллярные и эпидермизирующиеся);
- эрозированные эктропионы;
- полипы шейки;
- эритроплакия и лейкоплакия.
1 этап - цитологический скрининг с последующей пробой Шиллера всех женщин репродуктивного (2 года подряд, затем 1 раз в 3 года) и постменопаузального (ежегодно) возраста после предварительного купирования имеющегося воспалительного процесса.
2 этап - расширенная кольпоскопия при выявлении дисплазии и при фоновых процессах с последующей прицельной биопсией и диагностическим выскабливанием цервикального канала в специализированных кабинетах патологии шейки матки. Радикальное лечение фоновых процессов.
Эндометрий
Группа риска при I патогенетическом варианте:
- раннее менархе (до 12 лет);
- поздняя менопауза (после 50 лет);
- первичное бесплодие;
- роды крупным плодом;
- отсутствие половой жизни;
- ановуляторные маточные кровотечения в пременопаузе;
- миома матки, эндометриоз;
- эстрогенный тип мазка в постменопаузе;
- прием эстрогенов в постменопаузе;
- эстрогенпродуцирующие опухоли и гипертекоз яичников, синдром Штейна-Левенталя;
- сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия.
Группа риска при II патогенетическом варианте:
- хронический метроэндометрит;
- неблагоприятные производственные факторы;
- отсутствие эндокринно - обменных нарушений;
- рецидивирующие полипы эндометрия на фоне атрофии.
1 этап - ультразвуковое исследование всем женщинам в посменопаузе 1 раз в год, в группе риска - 2 раза в год. Критерий оценки - величина М - эхо не более 4 мм.
2 этап - при толщине М - эхо эндометрия более 4 мм и явлениях атипии в мазках - обзорная гистероскопия с прицельным выскабливанием полости матки в гинекологических отделениях.
Молочная железа
Группа риска:
- раннее менархе;
- поздняя менопауза;
- первые роды в возрасте старше 30 лет;
- наличие онкопатологии у родственников;
- воспалительные заболевания гениталий;
- ожирение;
- дисгормональные заболевания молочных желез (фиброзно - кистозная мастопатия, одиночная киста, интрадуктальная папиллома, эктазия протока и т.д.);
- операция на молочной железе в анамнезе (особенно при раке 0 стадии).
1 этап - осмотр и пальпация молочных желез 1 раз в год, в группе риска -
2 раза в год с обязательной цитологией выделений из соска, ультразвуковым исследованием и консультацией маммолога.
2 этап - маммография, пункция содержимого, биопсия или секторальная резекция, УЗИ органов малого таза.
Приложение № 5
к приказу
Главного Управления Здравоохранения
администрации Самарской области
от 25 декабря 1998 г. № 409
АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ
В РЕГИОНАЛЬНЫЙ ЖЕНСКИЙ КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
С патологией молочной железы:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. УЗИ органов малого таза, молочных желез при условии высокочувствительной аппаратуры.
4. Консультация гинеколога
С патологией женских половых органов:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Кровь на RW
4. Кровь на группу, Rh - фактор
5. Кровь на биохимический анализ: белок, билирубин, фибриноген, ПТИ
6. Мазок на степень чистоты, GN, трихомонады
7. Мазок на онкоцитологию с шейки матки
8. Цитология аспирата из полости матки (при подозрении на рак эндометрия)
9. ККФ
Объем обследования в региональном женском
консультативном диагностическом центре
С патологией молочной железы:
1. Маммография
2. Пункционная биопсия с цитологическим и гистологическим исследованием
3. Консультация маммолога
4. Гормоны крови: эстрадиол, пролактин
С патологией вульвы, влагалища, шейки матки:
1. Кольпоскопия (вульвоскопия) простая и расширенная
2. Цитологическое исследование
3. Прицельная биопсия с гистологическим исследованием
4. Раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки
5. Обследование на ЗППП, в том числе ИФА на хламидии, герпес, цитомегаловирус.
6. УЗИ органов малого таза
7. Цервикоскопия
8. Консультация гинеколога
С патологией матки:
1. Гистероскопия
2. Прицельная биопсия, фракционное выскабливание эндометрия (углы, дно матки) с гистологическим исследованием
3. УЗИ органов малого таза
4. Консультация гинеколога, эндокринолога
5. Гормоны крови: эстрадиол, пролактин
Приложение № 6
к приказу
Главного Управления Здравоохранения
администрации Самарской области
от 25 декабря 1998 г. № 409
ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОНСУЛЬТАНТА РЕГИОНАЛЬНОГО
КОНСУЛЬТАТИВНОГО ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
Фамилия И.О. больной _______________________________________
Возраст _____________ Место жительства ____________________ __________________________________________________________________
Направительный диагноз: ____________________________________ _________________________________________________________________
Проведенное обследование:
Кольпоскопия _______________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
УЗИ ____________________ (протокол прилагается)
Маммография ________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Мазок на онкоцитологию ______________________________________
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала, полости матки (подчеркнуть).
Гистология _________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Прицельная биопсия (чего) ___________________. Гистология ______ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Гистероскопия __________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Заключение: _____________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Рекомендовано: (подчеркнуть)
1. Консультация в онкодиспансере
2. Диспансерное наблюдение по месту жительства, кратность посещений _____ раза в год
3. Повторная явка в региональный диагностический центр __________ (дата), цель __________________________________________
4. Лечение по месту жительства______________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
"______" _________________ 199 __ г.
