Законодательство
Самарской области

Самарская область

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления







ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ № 264 и САМАРСКОГО РЕГИОНАЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ от 03.08.2001 № 84Н
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СОВМЕСТНОЙ РАБОТЫ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ОБЛАСТИ И РЕГИОНАЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ ПО НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ"

Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено






ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 264

САМАРСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА
СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ
№ 84Н

ПРИКАЗ
от 3 августа 2001 года

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СОВМЕСТНОЙ РАБОТЫ ДЕПАРТАМЕНТА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ОБЛАСТИ И РЕГИОНАЛЬНОГО
ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ ПО
НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ
В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 309 от 21.04.01 г. "Об утверждении Положения о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей", "Порядком организации совместной работы органов управления (учреждений) здравоохранением и региональных отделений Фонда социального страхования РФ по направлению больных после лечения в стационарных лечебно-профилактических учреждениях на долечивание в специализированные санатории (отделения) за счет средств государственного социального страхования" (далее - Порядок), утвержденного Министерством здравоохранения РФ и Фондом социального страхования РФ в марте 1998 г., в целях совершенствования санаторного этапа долечивания больных, во изменение приказа Главного управления здравоохранения Администрации области от 10.07.98 г. № 184 приказываем:
1. Департаменту здравоохранения Администрации Самарской области:
1.1. Утвердить "Перечень лечебно-профилактических учреждений (базовых) и прикрепленных к ним территорий, осуществляющих лечение больных после острого инфаркта миокарда, оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, острого нарушения мозгового кровообращения, которым предоставлено право выдачи путевок на долечивание больных указанных категорий в специализированных санаторных отделениях (приложения 1, 2, 3) (далее - Перечень).
1.2. Руководителю управления организации медицинской помощи взрослому населению Кузнецову С.И.
1.2.1. Определять общую потребность в долечивании рассматриваемой категории больных из числа работающих граждан региона непосредственно после их лечения в лечебно-профилактических учреждениях и предоставлять в региональное отделение ФСС общую заявку на путевки на следующий год с поквартальной разбивкой.
1.2.2. Утвердить Инструкцию по медицинскому отбору больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (приложение 4).
1.3. Руководителю планово-экономического управления Скуратовой Н.М. в срок до 01.09.01г. определить тарифы на госпитализацию с учетом изменений средних сроков пребывания больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, операции по поводу баллонной ангиопластики коронарных сосудов, в стационарных лечебно-профилактических учреждениях.
2. Региональному отделению Фонда социального страхования РФ:
2.1. Установить перечень санаторно-курортных учреждений (отделений) для долечивания, имеющих соответствующие лицензии, отдавая предпочтение тем здравницам, которые при социально ориентированной цене путевки обеспечивают наиболее полный комплекс лечебных мероприятий, соответствующие условия проживания, питания и заключить с ними договоры на приобретение путевок на долечивание.
2.2. Предусмотреть в бюджете регионального отделения Фонда социального страхования РФ средства, направляемые на оплату путевок на долечивание.
2.3. Обеспечить оплату путевок согласно заключенным договором с санаторно-курортными учреждениями.
2.4. С учетом заявок учреждений здравоохранения, включенных в Перечень, заключить с ними соответствующие договоры.
2.5. Ежеквартально, за 30 дней до начала квартала, передавать по накладным путевки на долечивание ЛПУ, с которым заключен договор.
2.6. Обеспечить ЛПУ бланками отчета об использовании путевок на долечивание больных в санаториях.
2.7. Осуществлять контроль постановки работы по направлению больных на долечивание за счет средств обязательного социального страхования, состоянием экспертизы временной нетрудоспособности ЛПУ, достоверностью отчетных данных об использовании путевок на долечивание. При выявлении нарушений совместно с органами управления здравоохранением принимать меры к их устранению.
3. Главным врачам базовых лечебно-профилактических учреждений, утвержденных Перечнем:
3.1. Заключить договор с региональным отделением Фонда социального страхования РФ по организации направления на долечивание больных в специализированных санаториях (отделениях), своевременно представлять в региональное отделение согласованную ежегодную заявку о потребности в путевках с поквартальной разбивкой.
3.2. Обеспечить строгий учет путевок в ЛПУ, ведение его в соответствие с порядком, установленным для ведения бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, состоящих на государственном бюджете.
Полученные от Фонда путевки необходимо учитывать на балансовом счету № 09 "Путевки". Аналитический учет путевок проводить по их видам, количеству и номинальной стоимости на карточках ф.296-а. Путевки хранить в кассе ЛПУ. Отчет об использовании путевок на долечивание больных в специализированных санаториях (отделениях) предоставлять лечебно-профилактическим учреждением региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации согласно установленной форме (приложение 2 к Порядку, утвержденному Минздравом России и Фондом социального страхования РФ от 23.03.98 г.).
3.3. Обеспечить порядок направления больных в санатории (отделения):
- отбор и направление больных в санатории (отделения) осуществляется в соответствии с Инструкциями по медицинскому отбору больных на долечивание (приложения № 2, 3, 4 к Приказу Минздрава РСФСР от 12.07.88 № 551) и Инструкцией по медицинскому отбору больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (приложение 4) на долечивание в специализированные санатории (отделения);
- в ЛПУ, которому предоставлено право на направление больных на долечивание (базовое), функции отборочной комиссии на долечивание выполняет клинико-экспертная комиссия (КЭК), назначаемая руководителем данного учреждения;
- вопрос о направлении больного на долечивание в санаторий решать через КЭК, оформлять заключением в медицинской карте стационарного больного и фиксировать в журнале регистрации путевок (приложение № 3 к Порядку, утвержденному Минздравом России и Фондом социального страхования РФ от 23.03.98 г.), а также в журнале регистрации записей заключений КЭК (уч. форма 035-У);
- обеспечить транспортировку на долечивание в санаторий больных, перенесших острый инфаркт миокарда, оперативные вмешательства на сердце и сосудах, острое нарушение мозгового кровообращения санитарным транспортом в сопровождении медицинского персонала. Больные после оперативных вмешательств на органах пищеварения из стационара в санаторий едут самостоятельно, за свой счет;
- путевки для долечивания сроком на 24 дня выдавать бесплатно больным из числа работающих граждан, проживающих в данном регионе. В отдельных случаях, по согласованию с региональным отделением фонда, путевки могут быть предоставлены больным, проходящим лечение в базовом ЛПУ, но проживающим в других регионах Российской Федерации;
- за правильность медицинского отбора, обоснованность выдачи листков нетрудоспособности, соблюдение порядка направления больных на долечивание, сохранность и использование путевок по назначению, достоверность представляемых отчетов ответственность несут руководители органов управления здравоохранением и ЛПУ, с которыми заключены договоры;
- обеспечить наличие у больного, направленного на долечивание в санаторий следующих документов:
заполненная санаторная путевка;
листок нетрудоспособности, оформленный в соответствии с требованиями, изложенными в п.17 приложения 4 к приказу Минздравмедпрома РФ от 13.01.95 г. № 5;
санаторно-курортная карта (учетная форма 072-у) с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении и рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории;
медицинская выписка из истории болезни в поликлинику по месту жительства больного.
4. Руководителям санаторно-курортных учреждений, осуществляющих долечивание, обеспечить:
- исполнение порядка прохождения больными этапа долечивания на базе санаторно-курортного учреждения;
- соблюдение государственных гарантий медицинской помощи на санаторно-курортном этапе в соответствии с государственными минимальными стандартами в области здравоохранения и санаторно-курортной помощи;
- оказание неотложной медицинской помощи больным в период их пребывания в санатории специалистами санатория. При необходимости вызывается бригада "Скорой помощи" учреждения "Скорой медицинской помощи". В случае ухудшения состояния больного в санатории он реэвакуируется по месту прежнего лечения или, в соответствии с необходимостью, в ближайший стационар.
- при выписке больных - выдачу отрывных талонов санаторно-курортной карты с этапными эпикризами для представления в поликлинику по месту жительства.
5. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Администрации области Павлова В.В. и заместителя управляющего региональным отделением Фонда социального страхования Масакова П.В.

Руководитель
департамента здравоохранения
Администрации области
Г.И.ГУСАРОВА

Управляющий
региональным отделением
Фонда социального
страхования РФ
М.Д.ГАПОНЕНКО





Приложение № 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Самарской области
от 3 августа 2001 г. № 264/84-Н

ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И
ПРИКРЕПЛЕННЫХ К НИМ ТЕРРИТОРИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ
НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, НА ДОЛЕЧИВАНИЕ
В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

   ------------T-------------------T--------------------T-----------¬

¦Территория ¦ ЛПУ (базовые), ¦ Прикрепленные ¦ Приложение¦
¦расположе- ¦ имеющие право ¦ ЛПУ районов и ЦРБ ¦ ¦
¦ния базовых¦ на выдачу путевок ¦ ¦ ¦
¦ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------------+--------------------+-----------+
¦г. Самара ¦ ОКБ им. Калинина ¦г. Самара, ¦ ¦
¦ ¦ ¦все города и рай- ¦ ¦
¦ ¦ ¦оны области, кроме ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниже перечислен- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ных ¦ ¦
+-----------+-------------------+--------------------+-----------+
¦г Самара ¦Городская больница ¦г.Самара, ¦ ¦
¦ ¦№ 1 им.Н.И.Пирогова¦МСЧ № 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦МСЧ № 9 ¦ ¦
¦ ¦ ¦МСЧ № 12 ¦ ¦
¦ ¦ ¦МСЧ № 17 ¦ ¦
¦ ¦ ¦Городская больница ¦ ¦
¦ ¦ ¦№ 2 им. Н.А. Семашко¦ ¦
+-----------+-------------------+--------------------+-----------+
¦г. Тольятти¦МЛП УЗ № 2 ¦г. Тольятти ¦ ¦
¦ ¦им. Баныкина ¦г. Жигулевск ¦ ¦
+-----------+-------------------+--------------------+-----------+
¦г. Тольятти¦МУЗ ГБ № 9 ¦Ставропольский р-он ¦ ¦
+-----------+-------------------+--------------------+-----------+
¦г. Сызрань ¦Сызранская ¦г. Сызрань ¦ ¦
¦ ¦муниципальная ¦г. Октябрьск ¦ ¦
¦ ¦многопрофильная ¦Сызранский р-он ¦ ¦
¦ ¦больница ¦Шигонский р-он ¦ ¦
L-----------+-------------------+--------------------+------------


Руководитель управления организации
медицинской помощи взрослому населению
департамента здравоохранения
Администрации области
С.И.КУЗНЕЦОВ





Приложение № 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Самарской области
от 3 августа 2001 г. № 264/84-Н

ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И
ПРИКРЕПЛЕННЫХ К НИМ ТЕРРИТОРИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ
НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ИНФАРКТ,
ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
И АНЕВРИЗМЫ СЕРДЦА, А ТАКЖЕ БАЛЛОННОЙ АНГИОПЛАСТИКИ
КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ, НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В САНАТОРНО -
КУРОРТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

   ------------T----------------T-------------------T--------------¬

¦Территория ¦ ЛПУ (базовые),¦ Прикрепленные ¦ Примечание ¦
¦расположе- ¦ имеющие право ¦ ЛПУ районов и ¦ ¦
¦ния базо- ¦ на выдачу ¦ ЦРБ ¦ ¦
¦вых ЛПУ ¦ путевок ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------+-------------------+--------------+
¦г. Самара ¦Областной ¦г. Самара, ¦ ¦
¦ ¦кардиологический¦все города и рай- ¦ ¦
¦ ¦диспансер ¦оны области, кроме ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниже перечислен- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ных ¦ ¦
+-----------+----------------+-------------------+--------------+
¦г. Самара ¦МСЧ № 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦Город. б-ца № 3 ¦г. Самара ¦ ¦
+-----------+----------------+-------------------+--------------+
¦г. Тольятти¦МЛПУ ¦г. Тольятти, ¦ ¦
¦ ¦Город. б-ца № 9 ¦г. Жигулевск ¦ ¦
+-----------+----------------+-------------------+--------------+
¦г. Тольятти¦МУЗ ¦Ставропольский ¦ ¦
¦ ¦Гор. б-ца № 2 ¦район ¦ ¦
¦ ¦им. Баныкина ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------+-------------------+--------------+
¦г. Сызрань ¦Сызранская ¦г. Сызрань ¦ ¦
¦ ¦муниципальная ¦г. Октябрьск ¦ ¦
¦ ¦многопрофильная ¦Сызранский р-он ¦ ¦
¦ ¦больница ¦Шигонский р-он ¦ ¦
L-----------+----------------+-------------------+---------------


Руководитель управления организации
медицинской помощи взрослому населению
департамента здравоохранения
Администрации области
С.И.КУЗНЕЦОВ





Приложение № 3
к приказу
Департамента здравоохранения
Самарской области
от 3 августа 2001 г. № 264/84-Н

ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И
ПРИКРЕПЛЕННЫХ К НИМ ТЕРРИТОРИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ
НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИИ ПО
ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА,12-ПЕРСТНОЙ
КИШКИ, УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ
В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

   --------------T-------------------T---------------T------------¬

¦Территория ¦ ЛПУ (базовые), ¦ Прикреплен- ¦ Примечание¦
¦расположе- ¦ имеющие право ¦ ные ЛПУ рай- ¦ ¦
¦ния базовых ¦ на выдачу ¦ онов и ЦРБ ¦ ¦
¦ ЛПУ ¦ путевок ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+---------------+------------+
¦г. Самара ¦Город. больница № 2¦г. Самара, ¦ ¦
¦ ¦им. Н.А. Семашко ¦все города и ¦ ¦
¦ ¦ ¦районы облас- ¦ ¦
¦ ¦Областная клиниче- ¦ти, кроме ниже ¦ ¦
¦ ¦ская больница им. ¦перечисленных ¦ ¦
¦ ¦М.И. Калинина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Город. больница № 1¦ ¦ ¦
¦ ¦им. Н.И. Пирогова ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+---------------+------------+
¦г. Тольятти ¦МЛПУ ¦г. Тольятти, ¦ ¦
¦ ¦МЛПУ "Городская ¦г. Жигулевск ¦ ¦
¦ ¦больница № 9" ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+---------------+------------+
¦г. Тольятти ¦МУЗ город. боль- ¦Ставрополь- ¦ ¦
¦ ¦ница № 2 им. Ба- ¦ский р-он ¦ ¦
¦ ¦ныкина ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+---------------+------------+
¦г. Сызрань ¦Сызранская ¦г. Сызрань, ¦ ¦
¦ ¦муниципальная ¦г. Октябрьск, ¦ ¦
¦ ¦многопрофильная ¦Сызранск. р-он,¦ ¦
¦ ¦больница ¦Шигонск. р-он ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+-------------------+---------------+-------------


Руководитель управления организации
медицинской помощи взрослому населению
департамента здравоохранения
Администрации области
С.И.КУЗНЕЦОВ





Приложение № 4
к приказу
Департамента здравоохранения
Самарской области
от 3 августа 2001 г. № 264/84-Н

ИНСТРУКЦИЯ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Функции отборочной комиссии на долечивание больных после острого нарушения мозгового кровообращения в специализированные санатории (отделения) выполняет клинико-экспертная комиссия базового лечебно-профилактического учреждения, назначаемая руководителем данного учреждения.
В отделение долечивания больные переводятся непосредственно из специализированных неврологических отделений стационаров на 14 - 21 день от момента инсульта.
Направлению в отделение долечивания подлежат больные с инсультами с обратимым неврологическим дефицитом ("малые" инсульты), а также после инсультов средней тяжести при благоприятном реабилитационном прогнозе и возможности самостоятельной ходьбы и самообслуживания, больные с речевыми нарушениями (при организации логопедической помощи).

Противопоказания

1. Психоорганический синдром с нарушениями интеллекта, памяти, выраженными эмоционально-волевыми нарушениями, приводящими к затруднению самообслуживания, общению с окружающими и активную реабилитацию.
2. Тазовые нарушения, выраженные двигательные нарушения, затрудняющие самостоятельное передвижение и самообслуживание.
3. Наличие повторных транзиторных ишемических атак с окклюзией магистральных артерий головы, требующие хирургической коррекции.
4. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
5. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании).
6. Сопутствующие заболевания:
- сахарный диабет, декомпенсированный и тяжелого течения;
- злокачественное течение гипертонической болезни с частыми кризами;
- хроническая коронарная недостаточность III степени;
- нестабильная стенокардия;
- сердечная недостаточность выше IV стадии;
- тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие более 1 раза в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2-х раз в месяц, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени).
7. Общие противопоказания, исключающие направление больных в санаторий (острые инфекционные заболевания, венерические заболевания в острой или заразной форме, психические заболевания, болезни крови в острой стадии и стадии обострения, злокачественные новообразования, сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации или обострения и др.).

Руководитель управления
организации медицинской
помощи взрослому населению
С.И.КУЗНЕЦОВ


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru